Подавляющее большинство граждан Польши все еще считает, что здравоохранение в стране функционирует не лучшим образом, 23% поляков считают, что состояние системы здравоохранения ухудшилось, и лишь 5% наблюдают в ней позитивные изменения. Таковы результаты опроса общественного мнения об уровне доступности медицинских услуг для пациентов, опубликованные недавно изданием Rzeczpospolita.
Своим мнением о проблемах, существующих в сфере здравоохранения, способах их решения, а также о финансировании и роли органов власти в этом деле с Польским Радио поделились Ежи Грыглевич из Университета им. Лазарского и Дариуш Василевский, эксперт с сфере здравоохранения из Республиканского Фонда.
На вопрос, какая в целом ситуация в сфере здравоохранения в Польше сегодня, Ежи Грыглевич ответил следующее:
- Мы должны задавать очень конкретные вопросы: в каких областях служба здравоохранения функционирует лучше, а в каких – хуже. Так, в некоторых областях медицины, за последние два года мы добились большого продвижения вперед, но есть и те, в которых ситуация ухудшилась. Поэтому, могу сказать, что, например, ситуация в медицинской службе спасения - улучшилась из-за введения соответствующего Закона. Сегодня служба спасения имеет полностью оборудованные автомобили скорой помощи, хорошо налажена работа санавиации – службы, которой еще 10-15 лет назад просто не было.
Однако, эксперт указал и на проблемы, которые на сегодняшний момент существуют в польском здравоохранении, как, например, проблему очередей при записи к врачу-специалисту:
- Уже долгое время тому назад, и это подтверждено данными из отчетов Верховной контрольной палаты Польши, время ожидания на прием к врачу-специалисту увеличилось. Здесь, действительно, ситуация значительно ухудшилась. К тому же, закрыто очень много консультационных поликлиник. Причиной этому может послужить прежде всего то, что финансирование таких поликлиник, абмулаторий, где принимают врачи-специалисты, не было в приоритете. Деньги в большей степени шли на базовое здравоохранение, т.е. например, на семейного врача, на стационарное лечение пациентов в больницах.
Второй важной проблемой Ежи Грыглевич считает нехватку медицинского персонала:
- Также не хватает врачей, и это ощутимая проблема. Из года в год увеличивается так называемый разрыв поколений среди врачей, что также может привести к еще большей нехватке специалистов. Но главной проблемой является, прежде всего, отток врачей из государственных медучреждений в частные, что связано также с развитием страховой медицины. Врачей не хватает во всей Польше. К тому же, надо учитывать факт неравномерного их распределения по стране, из-за чего усложняется доступ к ним пациентов. Существуют карты потребностей в области здравоохранения, которые показывают, в каких воеводствах на 100 тыс. жителей мы имеем большее количество врачей, а в каких – их остро не хватает. Так, например, в Свентокшиском воеводстве количество ревматологов превышено в 3 раза, по сравнению с другими регионами, а в Лодзи количество эндокринологов превышает спрос, хотя в общем по стране именно таких специалистов не хватает.
Второй эксперт, гость Польского Радио, главной проблемой здравоохранения Польши называет отсутствие четкой и налаженной системы здравоохранения в целом:
- Я считаю, что самое главное в этой сфере – это фундамент, на котором все стабильно удерживается, т.е система, а также справедливые и понятные правила, критерии, последовательное введение изменений и т.д. Мы же в течение 20 лет наблюдаем своего рода жонглирование всем этим. Была реформа, которая ввела в действие социальное страхование, но пациент и дальше продолжает чувствовать себя незащищенным, и речь не идет лишь об очередях к врачам, а о том, что пациент не имеет четкого представления, как работает система в целом, не знает, какими правами он обладает. Поэтому, нужны четкие принципы финансирования работы врачей и понимание наших прав, как пациентов.
Излишнюю сложность и неясность самой системы здравоохранения Польши также отметил и Ежи Грыглевич:
- На сегодняшний момент, если речь идет о системе здравоохранения, то ее просто невозможно понять, причем не только пациентам, но и руководству больниц, главврачам, а также тем, кто занимается организацией и управлением здравоохранения в целом. Я считаю, что наиболее деструктивным был год, когда экс-министр здравоохранения Константин Радзивилл хотел снова вернуть полное финансирование больниц из бюджета. Сегодня же Национальный фонд здравоохранения все же продолжает существовать параллельно со страховой медициной, которая введена в Польше 20 лет назад. Однако, в действительности, в течение этих последних 20 лет наблюдаются негативные процессы в государственной системе здравоохранения. Из-за того, что каждый новый министр здравоохранения вносил в нее изменения, это привело к тому недружественному для пациента состоянию системы, которую мы наблюдаем сегодня. Местные органы самоуправления не понимают, какова их роль в этом вопросе, то ли они должны инвестировать в больницы, то ли заниматься работой с кадрами. В целом, именно местные власти управляют больницами, однако, они не имеют отдельного четкого бюджета их финансирования. Каким-то образом деньги распределяются, но чаще всего, они уходят на покрытие долгов больниц, а не на их развитие.
Дариуш Василевский тоже обратил внимание, что необходимо именно правильное четкое финансирование сферы здравоохранения, и что эти инвестиции должны быть не только в больницы:
Не нужно инвестировать только в больничную базу, ее инфраструктуру, оборудование и т.д., часто там лежат пациенты, которые не нуждаются в госпитализации и стационарном лечении. Необходимо искать решения, которые обеспечат возможность предоставления амбулаторного медицинского обслуживания, как это делается во всем мире. Именно амбулаторное лечение должно стать приоритетом, а пациенты должны лежать в больницах лишь в исключительных случаях.
PR1/vv
Своим мнением о проблемах, существующих в сфере здравоохранения, способах их решения, финансировании и роли органов власти в этом деле